重症颅脑损伤后血清垂体前叶激素的变化及相关因素分析

• 作者: 吴广宇 徐洪波 程水兵 谢先海 赵峰
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 创伤性颅脑损伤 垂体 激素
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 500-503,508
• 页数: 5页
• 字数: 3156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.06.014

摘要

目的 探讨重症创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后血清垂体前叶激素的变化及相关因素.方法 回顾性分析2010年6月至2015年8月在温州医科大学附属第一医院创伤外科住院治疗的113例重症TBI患者的临床资料,包括年龄、性别、损伤部位、是否合并硬膜外血肿、是否合并硬膜下血肿、是否伴有颅底骨折、受伤时间、Glasgow昏迷评分(glasgow coma scale,GCS评分)、中线移位程度、是否合并弥漫性轴索损伤、是否合并脑疝、是否合并外伤性蛛网膜下腔出血等;采用单因素x2检验和多因素Logistic同归分析探究垂体前叶激素异常的危险因素.结果 48例出现垂体前叶激素分泌异常,其中1种激素分泌异常者10例;2种及2种以上激素分泌异常者38例;生长激素(GH)水平异常降低20例、促甲状腺激素(TSH)水平异常降低18例、促卵泡激素(FSH)水平异常降低12例、催乳素(PRL)水平异常增高10例、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平异常降低9例、黄体生成素(LH)水平异常降低8例.单因素x2检验提示是否合并颅底骨折(P=0.006)、中线移位程度(P=0.007)、GCS评分(P=0.004)、是否合并弥漫性轴索损伤(P=0.001)、是否合并脑疝(P=0.001)、是否合并外伤性蛛网膜下腔出血(P=0.001)是垂体前叶激素分泌异常的相关因素.多因素Logistic回归分析显示颅底骨折(P=0.019)、中线移位＞1 cm(P=0.015)、GCS评分(P=0.024)、弥漫性轴索损伤(P=0.008)、脑疝(P=0.001)、外伤性蛛网膜下腔出血(P=0.010)是垂体前叶激素分泌异常的危险因素.结论 重症TBI患者远期并发垂体前叶激素异常风险较高,其中颅底骨折、中线移位＞1 cm、GCS评分、弥漫性轴索损伤、脑疝、外伤性蛛网膜下腔出血是垂体前叶激素分泌异常的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵峰	浙江省温州医科大学附属第一医院创伤外科	7	9	2.0	3.0
2	谢先海	浙江省温州医科大学附属第一医院创伤外科	4	29	2.0	4.0
3	徐洪波	浙江省温州医科大学附属第一医院创伤外科	3	29	2.0	3.0
4	程水兵	浙江省温州医科大学附属第一医院创伤外科	3	29	2.0	3.0
5	吴广宇	浙江省温州医科大学附属第一医院创伤外科	5	42	3.0	5.0