器官移植后巨细胞病毒耐药的处理

• 作者: 于立新 康一生
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒 器官移植 UL97基因突变 Letermovir Maribavir Brincidofovir
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R511
• 字数: 4725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.01.014

摘要

巨细胞病毒（CMV）感染是器官移植术后常见的并发症，其耐药发生亦非罕见，且易导致临床预后不良。CMV耐药的危险因素来源于宿主、病毒以及抗病毒药物等各个方面，产生耐药的原因则主要由于药物发挥活性的基因（UL97基因）或病毒复制的基因（UL54基因）发生突变所致。目前临床上诊断CMV耐药的手段相对缺乏，主要依靠检测病毒基因突变，并以此指导下一步的临床决策。UL97基因突变的临床措施可以将更昔洛韦更换为西多福韦或膦甲酸钠，而UL54基因突变则通常可以更换为膦甲酸钠。目前一些新型抗CMV药物如letermovir、maribavir、brincidofovir以及一些用于其他指征的药物如来氟米特、青蒿酯也为CMV耐药的治疗带来了新的曙光。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于立新	天津市第一中心医院器官移植中心	39	94	6.0	8.0
2	康一生	天津市第一中心医院器官移植中心	7	14	2.0	3.0