联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折

• 作者: 袁光华 郑啸 陈康
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胫骨 骨折 骨折固定术,内 手术入路
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 89-92
• 页数: 4页
• 字数: 3701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.01.021

摘要

目的:探讨后内侧倒“L”形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的早期临床疗效.方法:自2011年3月至2014年6月,采用后内侧倒“L”形辅助前外侧联合入路手术治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折34例,其中男23例,女11例;年龄18～67岁,平均34.9岁;左侧19例,右侧15例.按Sehatzker分型:Ⅳ型11例,Ⅴ型15例,Ⅵ型8例.按三柱分型:双柱骨折23例,三柱骨折11例.记录X线愈合时间、膝关节活动度,测量并记录患者术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA),术后3、6、12个月采用美国特种外科医院评分系统(HSS)评定膝关节功能.结果:28例患者获得随访,时间8～39个月,平均(21.6±8.7)个月.骨折全部愈合,X线愈合时间12～24周,平均(14.5±3.6)周;膝关节活动度105°～135°,平均(121.5±5.5)°.术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角分别为(84.3±1.8)°,(85.1±1.3)°和(85.6±1.6)°;后倾角分别为(7.8±1.6)°,(7.8±1.3)°和(7.7±2.3)°;术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角及后倾角比较差异均无统计学意义.术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分为71.4±1.4,76.7±1.7和81.6±1.2;术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义.1例早期膝关节僵硬,经积极功能锻炼,术后1年膝关节伸直受限范围6°;l例术后前外侧伤口裂开,经换药后愈合,未发生深部感染;4例天气变化时出现疼痛.末次随访,无膝关节不稳、膝关节外翻、内固定松动及断裂发生.结论:后内侧倒“L”形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折,能够充分显露手术区域,直视下精准复位骨折,同时对塌陷平台进行足量植骨,从而恢复了关节面的平整性,固定牢靠,利于早期功能锻炼,并发症少,临床疗效满意

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁光华	武汉市新洲区人民医院骨一科	13	42	2.0	6.0
2	郑啸	武汉市新洲区人民医院骨一科	6	34	2.0	5.0
3	陈康	武汉市新洲区人民医院骨一科	3	33	2.0	3.0