维持性血液透析患者应用活性维生素D的临床效果观察

• 作者: 丁致民 李欣 杨洁
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肾透析 25-羟基维生素D3 微炎症状态 贫血
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 375-378
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 2973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.03.013

摘要

目的 观察维持性血液透析(MHD)患者应用活性维生素D的临床效果.方法 选取2015年3-6月于北京积水潭医院血液净化中心进行MHD且存在25-羟基维生素D3[25-(OH) D3]缺乏的患者42例.基础药物及血液透析治疗的同时给予患者骨化三醇0.25 μg每日睡前口服,共12周.检测患者试验前后的血红蛋白、血细胞比容(HCT)、血肌酐、血白蛋白、血钙、血磷、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、25-(OH) D3、全段甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白、血清铁、总铁结合力,计算校正血钙、转铁蛋白饱和度(TAST)及尿素清除指数(Kt/V),同时比较试验前后促红细胞生成素(EPO)的用量.结果 1例患者因导管相关性感染于试验开始后4周退出试验,1例患者因急性心肌梗死于10周后退出试验,实际完成试验共计40例.试验后患者血红蛋白、25-(OH)D3水平较试验前明显升高,hs-CRP、IL-6水平较试验前明显下降,差异均有统计学意义[(123±11) g/L比(117±11) g/L、(18±8)μg/L比(13±8) μg/L、(2.9±1.8)mg/L比(4.4±4.2) mg/L、(32±9)ng/L比(48±13) ng/L](均P＜0.05).EPO用量较用药前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).试验前后患者HCT、血肌酐、血白蛋白、校正血钙、血磷、iPTH、铁蛋白、TAST、Kt/V差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 骨化三醇可以减轻MHD患者的微炎症状态,增加EPO的反应性而减少用量,改善贫血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁致民	北京积水潭医院肾内科	23	162	7.0	12.0
2	杨洁	北京积水潭医院肾内科	15	41	4.0	5.0
3	李欣	北京积水潭医院肾内科	12	56	4.0	7.0