融合成像在初次前列腺穿刺活检中的应用价值

• 作者: 张蔚 白文坤 胡兵 陈磊 黄云霞
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 前列腺肿瘤 活组织检查 针吸 超声检查 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 介入超声影像学
• 页码范围: 310-313
• 页数: 4页
• 字数: 2552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.04.015

摘要

目的 探讨融合成像在初次前列腺穿刺活检中的应用价值.方法 回顾性分析2014年8月至2015年5月上海市第六人民医院初次行超声引导下前列腺穿刺活检的患者40例.所有患者术前1周均行磁共振检查(MRI)且MRI发现阳性可疑前列腺癌病灶,但相同部位超声无阳性发现.所有患者均经穿刺活检病理证实.采用图像融合技术,首先对MRI可疑前列腺癌病灶进行穿刺,然后行超声引导下10针法系统性前列腺穿刺.采用行×列表资料的x2检验比较系统性穿刺、融合成像穿刺及两者联合穿刺诊断阳性率;采用四格表资料的x2检验比较融合成像穿刺与系统性穿刺对前列腺癌的漏检率;采用Fisher确切概率法比较融合成像穿刺与系统性穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率.结果 本组40例行前列腺穿刺的患者中,系统性穿刺诊断14例(35.0％),融合成像穿刺诊断19例(47.5％),两者联合穿刺诊断22例(55.0％),诊断阳性率联合穿刺＞融合成像穿刺＞系统性穿刺,但差异无统计学意义(P＞0.05).融合成像穿刺漏检前列腺癌3例(13.6％,3/22),系统性穿刺漏检前列腺癌8例(36.4％,8/22),系统性穿刺对前列腺癌的漏检率高于融合成像穿刺,且差异有统计学意义(x2=8.338,P=0.005).融合成像穿刺诊断的19例前列腺癌中,15例(78.9％,15/22) Gleason评分≥7分;系统性穿刺诊断的14例前列腺癌中,6例(42.9％,6/14) Gleason评分≥7分.融合成像穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率要高于系统性穿刺,且差异有统计学意义(P=0.039,Fisher确切概率法).结论 融合成像穿刺能减少前列腺癌的漏检率,提高高级别前列腺癌的检出率.