原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤（附2例报告及文献复习）

• 作者: 张全保 张晓飞 李瑞东 王正昕 邹丽萍 陶一峰 马震宇
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 上皮样血管内皮瘤,肝脏 肝肿瘤 原位肝移植 预后
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 59-65,77
• 页数: 8页
• 分类号: R617|R735.7
• 字数: 7044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.01.012

摘要

目的：探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者，实施了原位肝移植+脾切除术；例2为肝脏多发EHE患者，仅实施了原位肝移植。结合国内外文献，分析肝脏EHE患者的病理学特点、肝移植治疗及预后情况。结果两例患者手术过程顺利，均康复出院。病理结果证实为肝脏EHE，例1合并脾脏EHE。例1术后1个月抗排斥反应药由他克莫司换为西罗莫司，术后4个月EHE复发，给予卡培他滨口服化学药物治疗（化疗）；术后6个月考虑肝脏EHE复发并多发性骨转移，予索拉非尼口服抗肿瘤治疗，术后7个月患者死于恶病质、肝衰竭。例2随访至投稿日（术后8个月），未见术后相关并发症及肿瘤复发迹象。国内外文献报道提示肝脏EHE首选手术切除，肝内广泛多发而无法手术切除者，甚至有肝外病灶者，肝移植疗效最佳。另外，化疗、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞和抗血管生成治疗对本病也有一定疗效。结论肝脏EHE治疗首选手术切除，对于肝内广泛多发者，肝移植被认为是最佳的治疗选择。应重视肝脏EHE移植术后复发的防治，以期进一步提高该病的疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马震宇	复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心	13	25	2.0	4.0
2	邹丽萍	复旦大学附属华山医院病理科	11	81	5.0	8.0
3	陶一峰	复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心	14	17	3.0	3.0
4	李瑞东	复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心	13	23	3.0	4.0
5	张全保	复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心	12	14	3.0	3.0
6	张晓飞	复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心	9	21	3.0	4.0
7	王正昕	复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心	20	28	3.0	4.0