手术治疗小儿肠系膜上动脉压迫综合征12例

• 作者: 刘强 张成 杨体泉 王从军 罗意革 董昆 董淳强 陈超
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 肠系膜上动脉 综合征 外科手术 治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2017.01.020

摘要

目的 对小儿肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和术式选择进行评价.方法 总结2000年8月至2015年1月经作者手术治疗的12例SMAS患儿临床资料,并结合文献就其病因、诊断及手术方式进行分析.结果 本组12例均行上消化道造影检查,都显示钡剂通过十二指肠水平段受阻,表现为典型的纵行"笔杆征"压迹,3例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动.所有患儿均经保守治疗无效而行手术治疗,其中十二指肠空肠侧侧吻合术4例,十二指肠空肠侧侧吻合加Treitz韧带松解术2例,Ladd手术4例,肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例,均痊愈出院,无并发症发生.随访6个月至10年,3例早期复发,经保守治疗痊愈.结论 上消化道钡剂造影是SMAS主要的确诊手段.本病保守治疗无效需手术治疗,其手术方式多样,可根据不同病理类型选择相应术式,凡能解除机械性梗阻而无明显弊端的术式均可采用,十二指肠空肠侧侧吻合术及Ladd手术值得推荐.