旋前-外旋型Ⅲ度踝关节骨折的手术治疗

• 作者: 岳振双 徐灿达 曾林如 汤样华 胡中青 辛大伟
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 旋前-外旋型 踝关节骨折 内固定 下胫腓联合
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 31-35
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201609025

摘要

目的 总结手术治疗旋前-外旋型Ⅲ度踝关节骨折的近期疗效.方法 2011年10月-2015年5月采用内固定结合下胫腓前韧带修复治疗旋前-外旋型Ⅲ度踝关节骨折36例.男21例,女15例;年龄21～ 72岁,平均45.2岁.致伤原因:扭伤19例,交通事故伤6例,高处坠落伤11例.均为闭合性骨折,无血管、神经损伤.左踝13例,右踝23例.伤后至手术时间3～10d,平均6.5d.末次随访时根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分评定踝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染和皮肤坏死.28关节骨折均愈合,愈合时间为2.6～5个月,平均3.2个月.未发生内固定物断裂及下胫腓联合分离.末次随访时AOFAS疼痛评分(36.3±2.9)分,功能评分(44.3±3.2)分,韧带情况评分(9.2±0.5)分,总分(89.8±6.6)分;其中优11例,良15例,可2例.VAS评分为(1.6±0.5)分.踝关节活动度背伸(13±5)°,跖屈(38±9)°.结论 在旋前-外旋型Ⅲ度踝关节骨折手术治疗中,下胫腓前韧带修复是治疗下胫腓联合损伤的有效方法,手术操作简便,近期疗效满意.