中老年全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖部位分布特点

• 作者: 余青洲 康凯 扈鑫 李彤 王娟 程轩洁 董江涛 郑晓佐 高石军
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 静脉血栓形成 关节成形术,置换,膝 超声检查
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 下肢
• 页码范围: 296-301
• 页数: 6页
• 字数: 5259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2017.05.009

摘要

目的 探讨中老年患者行初次全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成的解剖分布特点及差异.方法 回顾性分析2013年6月至2015年12月接受初次TKA后经彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的中老年患者137例.根据年龄段分为A组(51～60岁)、B组(61～70岁)以及C组(71～80岁),分别于术后第3～5天行下肢深静脉彩超,观察三组患者术后下肢深静脉血栓形成的部位及其差异.结果 所有患者均获得满意随访,随访时间为1～2个月.A组中,混合型血栓2例(3.8％)、周围型血栓47例(90.4％)、中央型血栓3例(5.8％);B组中,混合型血栓8例(13.5％)、周围型血栓50例(84.8％)、中央型血栓1例(1.7％);C组中,混合型血栓8例(41.7％)、周围型血栓14例(50％)、中央型血栓4例(8.3％).三组患者的血栓类型比较差异具有统计学意义(X2=18.403,P<0.05).A组患者最易累及的深静脉为肌间静脉(79.2％),其次是腓静脉(15.1％)、胫后静脉(13.2％)、腘静脉(7.5％)、髂股静脉(1.9％);而B组,最易累及静脉为肌间静脉(91.5％),其次为腘静脉(16.9％)、胫后静脉(15.2％)、腓静脉(11.8％);C组最易累及的深静脉为肌间静脉(61.5％),其次是腓静脉(42.3％)、腘静脉(34.6％)、胫后静脉(23％)、髂股静脉(7.7％),三组间差异有统计学意义(X2=18.024,P<0.05).在孤立性血栓中,以肌间静脉血栓形成最为多见.在多支静脉血栓中,三组均以累及胫后静脉、腓静脉、肌间静脉血栓中的两支或三支常见.结论 肌间静脉是行膝关节TKA术后DVT患者最易累及的静脉.TKA后不同年龄组间下肢深静脉血栓形成的解剖分布不同.随着患者年龄增加,更易发生混合型DVT,同时中心静脉血栓发生率也会提高.