摘要:
目的 集中探讨N末端B型利钠肽在治疗心力衰竭患者中的临床效果.方法 纳入2016年4月—2017年5月因心力衰竭于该院心内科进行治疗的患者200例,按照NYHA心功能分级,其中心力衰竭Ⅰ组患者共18例,心力衰竭Ⅱ组患者共46例,心力衰竭Ⅲ组患者共85例,剩余51例患者为心力衰竭Ⅳ组患者.另外,取同时期于该院进行体格检查的60名老人为对照组,比较两组患者的NT-ProBNP、cTnI、LVEF和LVEDD.结果 心力衰竭Ⅰ的患者NT-proBNP和cTnI分别为(89.3±37.6)pg/mL、(0.22±0.13)ng/mL,心力衰竭Ⅱ的患者NT-proBNP 和cTnI 分别为(366.8±124.9)pg/mL、(0.24±0.17)ng/mL,心力衰竭的患者ⅢNT-proBNP和cTnI分别为(1789.3±173.6)pg/mL、(0.48±0.26)ng/mL,心力衰竭Ⅳ的患者NT-proBNP和cTnI分别为(4021.3±401.2)pg/mL、(0.95±0.55)ng/mL,增高程度均明显高于对照组患者(69.6±29.1)pg/mL、(0.16±0.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01).心力衰竭Ⅱ~Ⅳ组患者的NT-proBNP升高程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);各组心力衰竭患者的比较中,差异有统计学意义(P<0.05).心力衰竭Ⅲ和Ⅳ两组患者的cTnI较对照组升高明显,差异有统计学意义,除心力衰竭Ⅰ和Ⅱ组之外,其余心力衰竭的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).收缩性心力衰竭患者的NT-proBNP、LVEF、LVEDD三项指标均明显高于舒张性心力衰竭的患者,差异有统计学意义(P<0.01).另外将NT-proBNP和LVEF、LVEDD的相关性进行比较,结果显示,NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.685,P<0.05);NT-proBNP与LVEDD呈正相关(r=0.738,P<0.05),差异有统计学意义.结论 NT-proBNP在评估心力衰竭患者心脏器质性及其功能性的变化方面具有积极的意义,同时具有易于操作的优势,可在临床工作中推广使用.