改良拖入式免置DJ管输尿管膀胱吻合术在肾移植中的应用体会

• 作者: 刘鲁东 卢洪凯 苏顺业 高远
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 关键词: 肾移植 输尿管膀胱吻合术 术式改良 DJ管
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-169
• 页数: 5页
• 字数: 4585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2017.03.008

摘要

目的 探讨肾移植术中简易、可靠、快速的输尿管膀胱吻合方式.方法 回顾性分析1995年3月至2016年1月潍坊市人民医院泌尿外科320例肾移植受者临床资料.根据受者输尿管膀胱吻合方式不同分为常规组(75例,采用黏膜下隧道式)和改良组(245例,采用改良拖入式免置DJ管输尿管膀胱吻合术).观察比较两组受者输尿管膀胱吻合时间及术后2年内泌尿系统并发症发生情况.采用成组t检验比较两组吻合方式的手术时间,采用χ2检验比较两组术后2年内泌尿系统并发症发生情况.P<0.05为差异有统计学意义.结果 截至2016年1月,所有受者术后平均随访(6.5±0.6)年(0.5~8.0年).常规组和改良组输尿管膀胱吻合时间分别为(10.0±1.3)、(4.0±1.2)min,差异有统计学意义(t=6.573,P<0.05).常规组和改良组术后2年内发生输尿管末端乳头狭窄、尿渗或者尿漏、尿路感染、早期肉眼血尿和膀胱输尿管返流百分比分别为6.67%(5/75)和1.22%(3/245)、6.67%(5/75)和0.82%(2/245)、2.67%(2/75)和0.82%(2/245)、2.67%(2/75)和0.82%(2/245)、9.33%(7/75)和0,差异均有统计学意义(χ2=4.955、9.185、1.593、1.593、23.378,P均<0.05).改良组受者术后6~12个月经膀胱镜检查,均可于膀胱左侧(或右侧)后顶壁(大约10点或2点时钟方向)见约2 cm长管状隆起,与周围膀胱粘膜完全融合,并可见移植肾输尿管末端管口.结论 较传统隧道式吻合术,拖入式输尿管膀胱吻合术手术方法简便、吻合时间短、无需留置DJ管、抗返流效果确切且术后泌尿系统并发症少,是一种值得推广的改良术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘鲁东	潍坊市人民医院泌尿外科	30	64	5.0	7.0
2	卢洪凯	潍坊市人民医院泌尿外科	34	80	5.0	7.0
3	苏顺业	潍坊市人民医院泌尿外科	11	10	2.0	3.0
4	高远	潍坊市人民医院泌尿外科	9	3	1.0	1.0