胎儿肠梗阻的MRI诊断

• 作者: 刘慈 卜静英 周立霞 李海燕 李索林 耿左军
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 胎儿疾病 磁共振成像 肠梗阻 弥散加权成像 肠扭转
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R722.19
• 字数: 4491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.02.010

摘要

目的 观察胎儿期肠梗阻MRI表现,结合生后手术史及病理学诊断,探讨MRI对胎儿期肠梗阻的诊断价值.材料与方法 回顾性分析胎儿期肠梗阻病例26例,胎龄为孕23~35 w,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫.采用2D快速平衡稳态进动序列(2D fast imaging employ steady acquisition,2D FIESTA)、单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin echo,SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制序列T1WI(fast inversion recovery motion insensitive T1WI,FIRM T1WI)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列.根据梗阻部位、梗阻区肠管信号改变、梗阻远端肠道充盈情况、肠系膜血管异常等进行影像学诊断,并观察继发改变如腹水、羊水增多等,随访出生情况及手术治疗结果,分析MRI诊断的正确率及漏诊率,探讨MRI各序列在胎儿肠梗阻诊断中的优势.结果 26例肠梗阻胎儿中:十二指肠/空肠狭窄或闭锁16例,其中4例伴十二指肠和空肠旋转不良;胎粪性小肠梗阻4例,其中2例继发肠扭转致肠缺血坏死;肛门闭锁4例;结肠狭窄或闭锁1例;先天性巨结肠1例.所有胎儿均伴有不同程度羊水增多,部分病例伴腹水、心包积液及睾丸鞘膜积液;2例为单脐动脉.MRI诊断正确率为92.3%(24/26),误诊率为7.7%(2/26).MRI能清楚显示胎儿肠梗阻部位,观测肠管扩张的程度.SSFSE序列可显示系膜血管受累,FIRM T1WI序列有助于结肠梗阻的诊断,DWI序列可提示梗阻肠管缺血和出血的改变.结论 胎儿期肠梗阻MRI图像有特征性改变,可以判断受累肠管的发生部位、梗阻程度和合并症等,对产前诊断和出生后手术治疗有重要参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李索林	河北医科大学第二医院小儿外科	138	829	14.0	20.0
2	刘慈	河北医科大学第二医院妇七科	16	94	5.0	9.0
3	耿左军	河北医科大学第二医院医学影像科	119	488	10.0	11.0
4	周立霞	河北医科大学第二医院医学影像科	38	152	7.0	10.0
5	卜静英	河北医科大学第二医院医学影像科	11	31	4.0	5.0
6	李海燕	河北医科大学第二医院妇七科	16	112	6.0	10.0