高分辨MRI双重造影结合DWI对直肠 癌术前分期的研究

• 作者: 吕兴隆 杨解宇 王杰 谢召勇
• 来源期刊: CT理论与应用研究
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 肿瘤分期 高分辨MRI成像 MRI双重造影 DWI
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 医学CT
• 页码范围: 195-202
• 页数: 8页
• 分类号: R445
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15953/j.1004-4140.2017.26.02.08

摘要

目的:采用高分辨率小FOV双重造影结合DWI扫描技术,探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的意义.方法:收集2013年1月至2016年1月直肠癌的病例250例,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜和环周切缘是否累及,并与手术病理结果进行对照分析.结果:MRI T分期准确率为88.8%(222/250),MRI诊断直肠癌各T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与术后病理T分期的一致性较好,Kappa值=0.712,P=0.000.N分期准确率为75.6%(189/250),MRI诊断各N分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,与术后病理的一致性为中度一致,Kappa值=0.623,P=0.000.环周切缘准确率为97.6%(58/52).敏感性100%、特异性97.0%、阳性预测值及阴性预测值分别为89.7%、100%.结论:①薄层、小FOV高分辨率MRI双重造影结合DWI可以多参数、多角度对直肠癌术前T分期做出准确的分期,对N分期做出较准确分期.②MRI可以对环周切缘有无累及进行准确的预测.③矢状位能准确测量肿瘤下缘距肛缘的距离,为术前评估是否保肛提供直观信息.