摘要:
目的 观察氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能、糖脂代谢的影响.方法 133例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组(n=46)、奥氮平组(n=42)和联合组(n=45),治疗8周,比较3组阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能[应用威斯康星卡片分类测验(WCST)评分:包括总正确数、持续错误数、随机错误数和完成分类数4个维度]及糖脂代谢指标.结果 ①PANSS评分比较,治疗2、4和8周时,3组PANSS评分均低于本组治疗前(P<0.05),组间比较显示,与联合组比较,氨磺必利组和奥氮平组各时间点PANSS评分值差异有统计学意义(P<0.05),氨磺必利组和奥氮平组各时间点PANSS评分值比较差异无统计学意义(P>0.05);②WCST评分比较,治疗8周后,3组总正确数、完成分类数评分上升,而持续错误数、随机错误数下降(P<0.05).组间比较显示,与联合组比较,氨磺必利组和奥氮平组WCST各项评分差异有统计学意义(P<0.05),氨磺必利组和奥氮平组WCST各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);③糖脂代谢指标比较,治疗8周后,奥氮平组和联合组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS)和体质量均上升,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)下降(P<0.05).组间比较显示,与联合组比较,氨磺必利组各糖脂代谢指标差异有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组各糖脂代谢指标差异无统计学意义(P>0.05),氨磺必利组和奥氮平组各糖脂代谢指标水平比较差异有统计学差异(P<0.05).结论 氨磺必利联合奥氮平优于单用,可提高临床疗效,对认知功能改善更明显;氨磺必利联合奥氮平对糖脂代谢的影响与单用奥氮平相同,大于单用氨磺必利.