乙型肝炎患者免疫状态与病情进展及严重程度的关系研究

• 作者: 吴蓓 唐玉珍 曾义岚 朱丽 王丽 胡蓉 陈竹
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 肝炎,乙型 免疫球蛋白 补体 T淋巴细胞亚群 病情进展
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-36
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201506109

摘要

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者的免疫状态与疾病进展及病情严重程度的关系.方法 将2012年1月-2013年12月收治的332例乙肝患者按疾病进程分为急性乙肝(25例)、慢性乙肝(237例)及肝硬化(70例)3组,比较各组的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、补体及T淋巴细胞亚群等免疫指标有无差异.同时,将慢性乙肝患者按肝功能损害程度分为轻度组(24例)、中度组(103例)、重度组(72例)和重型组(肝衰竭,38例),肝硬化患者按有无肝癌分为肝癌组(13例)和无肝癌组(57例),比较上述免疫指标的差异.结果 慢性乙肝组的各项免疫指标与急性乙肝组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组与急、慢性乙肝组相比,IgG及IgA显著升高,而CD3+、CD4+及CD8+T细胞计数明显降低(P＜0.05).与无肝癌的肝硬化患者相比,有肝癌的肝硬化患者中男性患者和未行抗病毒治疗者更多,且伴有C3、C4显著升高(P＜0.05).随着病情加重,慢性乙肝患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、Fibroscan弹性值、IgG及IgA均逐渐升高,而C3、C4、CD3+及CD4+T细胞计数逐渐下降.结论 乙肝患者的免疫状态与疾病进展有关,Ig、补体及T细胞计数可在一定程度上反映病情严重程度.C3、C4升高的乙肝肝硬化患者应重视抗乙肝病毒治疗,并警惕肝癌的发生.