踝前穿支皮瓣修复足背皮肤软组织缺损

• 作者: 张天浩 林涧 王之江
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 足损伤 外科皮瓣 踝前穿支血管
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 创面修复
• 页码范围: 873-877
• 页数: 5页
• 字数: 3947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.10.003

摘要

目的 探讨踝前穿支皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2009年1月—2017年3月收治的11例足背皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女3例;年龄18 ～76岁,平均43.5岁.足背缺损创面4.0cm×3.5 cm～15.0cm×6.0 cm.根据踝前穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝部创面皮肤缺损的大小、形状,在小腿下段前面设计并切取踝前穿支皮瓣转位修复足背创面,皮瓣最大面积为15.0 cm×6.0 cm,最小面积为4.0 cm ×3.2 cm.根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者前足创面修复的术后疗效进行综合评价.对皮瓣进行肿胀程度评级测定. 结果 10例皮瓣术后全部顺利成活,供、受区伤口均Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理,供、受区伤口均完全愈合.术后随访3～24个月,平均12个月.皮瓣成活良好,形态满意,色泽、弹性与周围正常皮肤接近;供区瘢痕较小,踝及足功能满意.疗效满意9例,一般2例,无不满意.皮瓣肿胀评级,早期:Ⅱ度9例,Ⅲ度2例;后期:Ⅰ度11例. 结论 踝前穿支皮瓣修复足背部缺损创面方法简便、安全,穿支血管较为恒定,血供可靠,皮瓣成活率高,疗效满意,是修复足背皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.