I型肺动脉闭锁姑息术和根治术的比较

• 作者: 岑坚正 庄建 温树生 滕云 许刚 陈寄梅
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 肺动脉闭锁 分期手术 根治术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201605042

摘要

目的 探讨Ⅰ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)患者的外科治疗方案以及对术后早期预后的影响.方法 回顾性分析广东省心血管病研究所2005年1月至2014年12月收治的61例Ⅰ型PA/VSD患者的临床资料,其中男40例、女21例,中位年龄249d(13d～19岁).按手术方式将患者分为两组:根治术组42例,男27例、女15例,中位年龄11.11(0.80～ 211.70)个月;分期手术组19例,男13例、女6例,中位年龄2.96(0.47～161.83)个月.总结两组手术效果以及早期预后.结果 全组61例患者术后经皮血氧饱和度与术前相比差异有统计学意义(88.08％±9.64％ VS.74.08％±12.99％,P＜0.05).分期手术组院内死亡3例,根治术死亡率与分期首次手术死亡率相比差异没有统计学意义;分期首次手术组体外循环最低温度比根治术组低(24.69 ℃±3.11℃vs.27.18℃±2.10℃),而其呼吸系统并发症则高于根治术组.结论 Ⅰ型PA/VSD行分期或根治术均有利于增加肺血,促进肺血管的发育.年龄小的患儿选择根治术应谨慎,对于肺动脉发育良好满足根治条件的特定类型患儿,可考虑选择根治性手术.