MRI评价肾移植术后早期移植肾灌注及扩散功能相关性的研究

• 作者: 付迎欣 任涛 夏爽 左盼莉 毛凡 沈文 温成龙 王振 谢双双 陈丽华 黄黎香
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 肾移植 肾机能不全 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 689-694
• 页数: 6页
• 字数: 4981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005?1201.2017.09.012

摘要

目的 探讨肾移植术后早期移植肾体素内不相干运动(IVIM)检查的微灌注扩散指标与动脉自旋标记(ASL)测得的组织灌注值之间的相关性.方法 前瞻性收集行异体肾移植术后12～30 d内的76例患者资料,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为移植肾功能良好组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73m-2,44例)和移植肾功能受损组(eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2,32例).同期招募26名健康志愿者作为对照组.76例肾移植患者和26名志愿者分别行移植肾和双侧肾脏的常规MRI、肾脏最大长轴斜矢状面IVIM及ASL MRI检查.测量记录皮质IVIM参数[包括真实水分子扩散系数(ADCslow)、微循环表观扩散系数(ADCfast)和灌注分数(PF)]和ASL参数[肾血流量(RBF)].采用单因素方差分析比较对照组、移植肾功能良好组和移植肾功能受损组间肾皮质IVIM、ASL各指标的差异,采用Pearson相关分析评价移植肾皮质IVIM、ASL各指标间的相关性及与eGFR间的相关性.结果 对照组、移植肾功能良好组和移植肾功能受损组间肾皮质ADCslow、ADCfast、PF及RBF值差异均有统计学意义(P均<0.01).其中,移植肾功能良好组肾皮质ADCslow、ADCfast及PF值和对照组差异无统计学意义(P均>0.05),RBF值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);移植肾功能受损组的ADCslow、ADCfast、PF及RBF值均低于移植肾功能良好组,差异有统计学意义(P均<0.05).移植肾皮质ADCslow、ADCfast、PF及RBF值与eGFR均呈正相关(r值分别为0.604、0.552、0.579和0.673,P均<0.01).ADCfast、PF值与RBF值间也具有相关性(r值分别为0.501、0.423,P均<0.01).结论 肾移植术后早期移植肾IVIM参数(ADCfast及PF值)与ASL参数(RBF值)间具有相关性.