经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征的危险因素探讨

• 作者: 何朝辉 唐福才 王航涛 雷汉祺
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 经皮肾镜 全身炎症反应 尿培养 尿白细胞 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 字数: 3825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.04.010

摘要

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及预防策略.方法 收集我中心2014年1月至2016年7月期间行PCNL的患者资料,回顾性分析患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术时间、术前中段尿培养、术前尿白细胞计量与术后发生SIRS的关系以及术后发生SIRS的围手术期危险因素.结果 共纳入1 066例,术后发生SIRS共114例(10.69％).单因素分析结果提示性别、术前中段尿培养革兰氏阴性菌及术前尿白细胞计量阳性与术后SIRS的发生有明显关系(P＜0.05),与年龄、手术时间及BMI无相关性(P＞0.05).多因素logistics回归分析提示尿白细胞阳性(P＜0.001,OR=2.613,95％CI=1.694 ～ 4.031)和尿培养为革兰氏阴性菌(P＜0.001,OR=3.048,95％CI=1.907～4.873)会增加PCNL术后发生SIRS的概率.结论 术前尿白细胞计量阳性和中段尿培养为革兰氏阴性菌是SIRS的独立危险因素,因此严格控制感染,对预防术后SIRS的发生具有重要意义.