摘要:
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开的方法对肝外胆管结石患者的手术效果.方法 选择2012年1月到2016年10之间,在我医院肝胆外科利用腹腔镜下胆总管切开的方法进行肝外胆管结石手术的58名患者进行回顾性分析,对手术的治疗效果进行分析.结果 54例患者顺利进行手术,手术时间分布在90min到180min之间,平均为138.68±42.69min,患者的失血量分布在20ml到40ml,平均为31.28±9.67ml,在手术中平均取出结石数量为3.95±2.84个,所有患者均放置T管和腹腔引流管,患者的平均住院时间为7.14±2.31d,在手术后有2名患者发生轻微胆瘘,经过积极治疗后痊愈,2例患者发生伤口感染,经过抗生素治疗后痊愈,6例患者发现在胆总管内有残留结石,经过利用胆道镜经过T管再次取石,其余患者在手术后40天经过造影和B超检查没有异常后,将T管拔除,经过12个月的随访,均未发现结石残留和胆道狭窄的并发症.结论 利用腹腔镜手术和胆道镜技术相联合,对肝外胆管结石进行手术治疗,手术的创伤较小,患者恢复速度快,是一种比较理想的微创手术方式,但是在施行过程中,要严格掌握患者的禁忌症和适应症.