肛管直肠恶性黑色素瘤6例临床病理分析

• 作者: 王富强 谭改民
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肛管直肠肿瘤 恶性黑色素瘤 免疫组织化学 鉴别诊断 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 352-356
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.03.018

摘要

目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征、鉴别诊断及误诊原因,避免误诊误治,从而为治疗及预后提供依据.方法 对2005年1月至2014年2月河南省安阳市肿瘤医院收治的6例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析并进行随访,所有病理标本均进行免疫组化检测.结果 临床误诊痔疮3例、息肉1例,肿瘤2例.肿物镜下形态主要表现实性片状或腺泡状结构,瘤细胞呈上皮样或梭形形态,导致误诊为肛管直肠低分化腺癌有4例,1例考虑为低分化鳞癌;总体病理误诊率达83.3％.随后免疫组化黑色素瘤特异性抗体S-100、Melan-A、HMB-45均为阳性.随访患者6例,例1至例5分别于30、42、26、46、52个月后死亡,例6患者术后拒绝化疗,28个月后死亡.结论 原发性肛管直肠恶性黑色素瘤罕见,且组织形态多变,容易误诊为其他恶性肿瘤.随访发现,肿物大者、浸润深度、伴有淋巴结转移者及不接受化疗和生物治疗者生存期明显缩短.目前手术是主要的治疗手段,晚期患者采用化疗联合生物治疗以提高患者预后,但不甚明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王富强	安阳市肿瘤医院病理科	7	19	3.0	4.0
2	谭改民	安阳市肿瘤医院病理科	5	14	2.0	3.0