中重度宫腔粘连术后妊娠率及其影响因素分析

• 作者: 徐倩 段华 汤一群 汪沙 甘露
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 宫腔粘连 妊娠率 影响因素
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R713.4
• 字数: 4339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2017.01.10

摘要

目的：探讨中重度宫腔粘连（ intrauterine adhesions ， IUA）患者行宫腔镜宫腔粘连分离术（ transcervical resection of uterine adhesions ，TCRA）后妊娠率及相关影响因素。方法选择2013年3月至2015年4月首都医科大学附属北京妇产医院有生育要求的中重度IUA患者（IUA评分≥5分）162例，随访术后妊娠情况，对可能影响妊娠率的因素进行分析。结果①TCRA术后平均随访（21．2±5．7）个月，患者术后月经改善率为82．1％（133／162）；95．7％（155／162）的患者术后IUA评分较术前降低；术后妊娠率为43．2％（70／162），其中，中度（IUA评分5～8分）49．0％（53／108），重度（IUA评分9～12分）31．4％（17／54）；活产率为58．5％（41／70），其中，中度为58．5％（31／53），重度为58．8％（10／17），41例活产中自然分娩12例，剖宫产29例（70．7％）；其中3例胎盘残留、2例前置胎盘。②影响妊娠率的因素：残留内膜面积是影响术后妊娠率的独立因素（OR＝0．141，95％CI：0．069～0．289；P＜0．001）；二探评分、粘连程度、术后月经量与妊娠率显著相关（P＜0．05）；年龄、妊娠相关刮宫次数、防粘连措施与妊娠率无关（P＞0．05）。③妊娠时限：88．5％的妊娠患者均在术后1年内妊娠（62／70），累计妊娠率在术后18月后无增长。结论中重度IUA术后妊娠率较低，残留内膜面积是影响术后妊娠率的关键因素，TCRA术中应规范操作，强调对残留内膜的保护。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段华	首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心	208	2795	29.0	46.0
2	汪沙	首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心	33	117	6.0	9.0
3	徐倩	首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心	16	88	6.0	8.0
4	甘露	首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心	11	65	6.0	8.0
5	汤一群	首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心	6	59	5.0	6.0