小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的影响因素分析

• 作者: 张利平 张娟 晋雅凌 李引弟 王娟
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 阿司匹林 先兆子痫 超声检查,产前 子宫动脉 孕妇
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 697-702
• 页数: 6页
• 字数: 4226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2017.06.014

摘要

目的 探讨小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期(PE)的影响因素.方法 选择2013年2月至2014年12月,延安大学附属医院收治的90例子宫动脉血流频谱异常孕妇为研究对象.根据90例孕妇于孕龄为13孕周至预产期前1周是否使用小剂量阿司匹林,将其分为实验组(n=45)和对照组(n=45).回顾性分析2组孕妇的临床资料,并对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析.①对2组孕妇的一般临床资料,包括年龄构成比、年龄、人体质量指数(BMI)、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24 h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重进行统计学比较.②比较分析2组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量,以及PE发生率.③对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE者与未发生PE者的相关临床资料,进行单因素分析.根据已有研究结果 ,并结合临床经验,以及子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的单因素分析结果中差异有统计学意义的因素,进一步对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析.本研究遵循的程序符合延安大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准.分组征得受试者同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①2组孕妇年龄构成比、年龄、BM I、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24 h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②实验组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压和24 h尿蛋白定量,均较对照组孕妇低,并且差异均有统计学意义(中孕期:t=2.144,P=0.012;t=5.632,P=0.009;t=10.310,P<0.001;晚孕期:t=14.680,P<0.001;t=20.431,P<0.001;t=106.212,P<0.001).③实验组孕妇PE发生率为6.7％(3/45),低于对照组孕妇的44.4％(20/45),并且差异有统计学意义(χ2=5.780,P=0.003).④子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE影响因素的单因素分析结果显示,发生PE者与未发生PE者的年龄构成比、高血压史所占比例、新生儿性别构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=6.317,P=0.012;χ2=7.220,P=0.007;χ2=5.332,P=0.021).子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,使用小剂量阿司匹林(OR=0.015,95％C I:0.002～0.248,P=0.005)和新生儿性别为女性(OR=0.131,95％C I:0.014～0.649,P=0.016)为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的独立保护因素,而孕妇年龄<20岁(OR=6.767,95％C I:3.418～7.084,P=0.024)及孕妇年龄>40岁(OR=3.360,95％C I:1.849～5.051,P=0.044)为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的独立危险因素.结论 小剂量阿司匹林可以较为有效预防子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE,建议对年龄<20岁及>40岁的子宫动脉血流频谱异常孕妇,使用小剂量阿司匹林预防PE的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李引弟	延安大学附属医院产科	15	82	7.0	8.0
2	王娟	延安大学附属医院产科	32	73	6.0	7.0
3	张娟	延安大学附属医院产科	47	131	6.0	10.0
4	晋雅凌	陕西省第四人民医院产科	26	101	6.0	7.0
5	张利平	延安大学附属医院产科	26	178	7.0	12.0