甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响

• 作者: 侯爱珍 娄探奇 孔耀中 张剑利 张豫 肖观清
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进,继发性 甲状旁腺切除术 肾透析 成纤维细胞生长因子23
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 757-762
• 页数: 6页
• 字数: 4922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2017.10.006

摘要

目的 探讨甲状旁腺切除加前臂自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTX+AT)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并严重继发性甲状旁腺功能亢进(secondary parathyroidectomy,SPTH)患者的成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响.方法 选取2014-2016年在本院行MHD合并严重SPTH的患者,符合入选条件者按照患者意愿分成手术组与非手术组,手术组行tPTX+AT,非手术组予药物治疗.对比两组治疗前和治疗后6个月的生化指标、FGF-23水平.结果 共纳入48例患者,手术组22例,非手术组26例,两组患者间年龄、透析龄、原发病、术前全段甲状旁腺素(iPTH)、血磷、FGF-23、胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)的差异均无统计学意义,手术组术前的血钙与碱性磷酸酶(ALP)水平显著高于非手术组(P<0.01).术后6个月手术组血iPTH、血磷、血钙、钙磷乘积水平显著低于非手术组(P<0.05),而两组间血脂、ALB、HGB、ALP水平差异无统计学意义(均P>0.05);手术组血FGF-23术后1周、1个月、3个月、6个月逐渐下降,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月手术组血FGF-23水平显著低于非手术组[1462.9(903.7,5826.9)ng/L比12627.9(5488.9,16844.4)ng/L,P<0.01].结论 tPTX+AT可明显改善MHD合并严重SPTH患者的钙磷代谢紊乱,术后6个月内逐渐降低血FGF-23水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	娄探奇	中山大学附属第三医院肾内科	125	910	14.0	24.0
2	孔耀中	佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院肾内科	48	233	9.0	13.0
3	肖观清	佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院肾内科	26	117	6.0	10.0
4	侯爱珍	佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院肾内科	7	37	4.0	6.0
5	张剑利	佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院耳鼻喉科	14	66	5.0	8.0
6	张豫	佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院肾内科	1	5	1.0	1.0