阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前评估体系的建立及临床应用

• 作者: 于天娇 刘江涛 姜森赫 李慧军 王启威
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 术前评估 上气道检查
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 446-450
• 页数: 5页
• 分类号: R766
• 字数: 4540字
• 语种: 中文

摘要

目的 建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)术前评估体系,筛选适合OSAHS患者术前上气道全面评估的参数和有效检查方法,为制订合理的治疗方案提供依据.方法 64例OSAHS患者和20例健康志愿者进行一般参数的采集,包括血压、身高、体重、体重指数和颈围;对患者进行Epworth嗜睡量表(Epworth sleep scale,ESS)测定、牙齿咬合关系半量评价、Friedman软腭位置评分(FPP)、咽腔宽度的评价、PSG监测、鼻声反射测定、X线头颈测量和上气道内镜检查.结果 64例OSAHS患者中,阻塞平面位于口咽部最多,双平面阻塞患者以鼻腔+口咽部阻塞最多,占65.62％,部分患者合并三平面阻塞占9.58％.64例OSAHS患者与对照组比较,鼻声反射和X线头颈测量数据结果均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者ESS主观评估结果与PSG的一致性,在中度OSAHS患者中最好,达到90.48％.颌面骨性结构评估中,牙齿咬合系半量评价与PSG严重程度无明显一致性,总体一致性较低为10.94％,剔除此项评价,FPP和咽壁开阔程度与PSG的一致性高,分别为90.48％和84.52％.Müiler动作(FNMM)评价与PSG结果一致性为82.14％.结论 建立OSAHS患者术前评估体系有助于全面而系统的评估上气道存在的阻塞平面,为制定合理的治疗方案提供依据及预测治疗效果,实现OSAHS患者术前评估的科学化、客观化、数据化、专业化.