腹腔镜胆总管囊肿根治术205例并发症分析及经验总结

• 作者: 熊启星 章立峰 章跃滨 蔡多特 陈青江 高志刚
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 胆总管囊肿 腹腔镜检查 手术中并发症 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-69,97
• 页数: 6页
• 字数: 5391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2017.01.015

摘要

目的 探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期并发症的发生原因及防治对策.方法 回顾性分析2012年3月至2016年4月本院经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术的205例患儿临床资料.其中男性35例,女性170例;囊肿型173例,梭形32例.结果 204例在腹腔镜下成功完成手术,1例术中因门静脉损伤中转开腹手术止血.全组手术时间2~5.5 h,平均3 h.术中发生右肝管损伤1例,左右肝管分离1例,胆囊动脉变异出血1例,门静脉损伤2例,术中均准确判断并及时处理,无一例发生不良后果.术后出现出血2例,胆漏2例,胆肠吻合口狭窄3例,胰腺炎1例,胆囊窝或膈下包裹性积液2例;此10例中,再次手术4例,1例为大出血,经再次剖腹探查止血;3例为胆肠吻合口狭窄再次行腹腔镜下胆肠吻合术.2例胆漏病例中,1例自愈;1例因腹腔引流不畅行穿刺引流.1例术后胰腺炎,经保守治疗后痊愈.205例患儿均获随访,随访时间3个月至4年,均予肝功能及B超检查,结果显示5例肝内高密度钙化影,2例吻合口狭窄患儿存在肝功能异常,其余病例随访均正常.结论 腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂高风险手术,不但需要术前精确评估胆道形态,积极完善术前准备,还需要精细的围手术期监测和及时对症处理;而娴熟的腹腔镜技术技巧,对减少术中术后并发症的发生起到重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊启星	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	39	165	7.0	10.0
2	高志刚	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	33	121	6.0	9.0
3	章立峰	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	12	25	3.0	4.0
4	蔡多特	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	8	19	2.0	4.0
5	章跃滨	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	11	46	4.0	6.0
6	陈青江	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	6	27	3.0	5.0