全髋置换术后应用右美托咪定对患者麻醉苏醒期的影响

• 作者: 刘玉平 吴昉 张如萍 王丹 章红
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 全髋置换术 麻醉苏醒期
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 104-107
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2330字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究全髋置换术后应用右美托咪定对患者麻醉苏醒期的影响.方法 选择40例择期行单侧全髋置换手术的患者,按随机数字表法分为2组,分别为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),每组20例.2组患者均给予标准的全麻诱导、维持程序,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵,不拔除气管导管,送入麻醉后恢复室(PACU).于入恢复室后即刻分别由静脉泵入右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1和同等剂量、速率的生理盐水至气管导管拔除.观察2组患者在麻醉前(T1)、入PACU时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min (T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后20 min (T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2).评估拔管后20 min时各组患者的疼痛评分(NRS)、Riker镇静和躁动评分(SAS)、Steward评分,观察苏醒期相关指标和不良反应并调查患者对于疼痛控制的满意度,比较2组患者的拔管时间和在PACU的停留时间.结果 2组患者在年龄、性别、体重、手术时间、术中出血量方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).N组T2的HR、SBP、DBP均低于T1,T3的HR、SBP、DBP均高于T1,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组T2的HR、SBP、DBP均低于T1(P ＜0.05);D组T3、T4的SBP、DBP均低于N组,差异有统计学意义(P＜0.05);T3、T4、T5的HR均低于N组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组各时间点SpO2的差异均无统计学意义(P＞0.05).N组T6的NRS评分和SAS均高于D组(P＜0.05),2组Steward评分的差异无统计学意义(P＞0.05).2组的拔管时间、PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).苏醒期N组恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率均高于D组(P＜0.05),且D组患者对疼痛控制的满意度高于N组(P＜0.05).结论 全髋置换术后应用右美托咪定可保持患者苏醒期的血流动力学稳定,有效减少苏醒期躁动等不良反应的发生,且提高了患者对术后疼痛控制的满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丹	徐州医科大学附属医院手术室	31	22	3.0	3.0
2	章红	徐州医科大学附属医院手术室	8	24	3.0	4.0
3	刘玉平	徐州医科大学附属医院护理部	27	64	4.0	7.0
4	张如萍	徐州医科大学附属医院手术室	4	7	1.0	2.0
5	吴昉	徐州医科大学附属医院手术室	2	5	1.0	2.0