两种方案治疗182例郎格汉斯细胞组织细胞增生症的历史对照研究

• 作者: 俞懿 富洋 朱晓华 王宏胜 翟晓文 苗慧 钱晓文 陆凤娟
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 组织细胞增生症 郎格汉斯细胞 儿童 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 字数: 5186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2017.02.002

摘要

目的 建立1~2月龄健康婴儿母乳喂养1、2和3月时的生长速率百分位曲线,为评价生长发育提供更全面的参考.方法 采用多中心RCT方案,6个研究现场儿童保健科体检的胎龄>37周、1~2月龄、性别不限、自动放弃母乳喂养的婴儿为配方粉组(按随机化原则分配至配方粉1亚组和配方粉2亚组),在相同研究现场与配方粉组单号性别、体重匹配的胎龄>37周、1~2月龄、坚持母乳喂养的婴儿进入母乳组.主要观察指标为入组1、2和3月时身长、体重和头围的生长速率,月生长速率=[(本次随访的测量值-上次随访的测量值)/(本次实际随访时间-上次实际随访时间)天×30.次要观察指标:①入组1、2和3月时的大便形状和次数,根据婴儿家长手机拍摄新鲜大便照片按Bristol大便形状7分型图判断便型;②研究期间发生的不良事件.生长速率和便次、便型采用全分析集(FAS)分析,不良反应采用安全集(SS)分析.应用LMS软件,以偏度-中位数-变异系数(LMS)法表现入组1、2和3月时身长、体重和头围的生长速率的百分位数.结果 2016年5月6日至2016年10月30日征集到符合本研究纳入和排除标准的(SS集)配方粉组152名和母乳组72名,2组分别有24名和3名退出,FAS集分别为128名和69名.2组性别、入组时日龄、身长、体重、胎龄和生产方式差异无统计意义.①母乳组喂养1、2和3月时身长增长速率(厘米/月)分别为3.1±1.4、3.0±0.8和2.7±0.6,呈逐月下降趋势;体重增长速率(克/月)分别为951±371、824±278和749±219,呈逐月下降趋势;头围增长速率(厘米/月)分别为1.5±0.7、1.4±0.5和1.3±0.3,下降趋势缓慢.②在喂养1、2和3月时,配方粉组与母乳组身长、体重和头围增长速率差异均无统计学意义,亦呈逐月下降趋势.③入组时及喂养1、2和3月时,配方粉组大便次数和形状与母乳组差异有统计学意义.④224名(SS集)婴儿均未发生与配方粉或母乳喂养有直接关系的不良反应事件.结论 1~2月健康婴儿母乳喂养1、2和3月时身长、体重增长速率呈逐月下降趋势,头围增长速率下降趋势较身长和体重缓慢.配方粉喂养生长速率趋势同母乳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆凤娟	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	33	225	8.0	13.0
2	王宏胜	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	28	80	6.0	7.0
3	苗慧	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	15	38	4.0	6.0
4	钱晓文	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	20	51	4.0	6.0
5	朱晓华	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	15	51	4.0	6.0
6	俞懿	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	6	3	1.0	1.0
7	富洋	复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科	4	5	1.0	2.0