射波刀治疗22例髂血管旁淋巴结转移性病变的疗效和预后分析

• 作者: 宋勇春 庄洪卿 李丰彤 王境生 董洋 袁智勇 陈华明
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 髂血管旁淋巴结 转移性病变 射波刀 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 278-281
• 页数: 4页
• 字数: 2990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.04.009

摘要

目的 评价射波刀治疗髂血管旁淋巴结转移性病变的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2016年5月间接受射波刀治疗的22例(27个靶点)髂血管旁淋巴结转移性病变患者资料.肿瘤体积为0.88 ～ 125.66 cm3(中位数18.87 cm3),处方剂量为21 ～51Gy(中位数39 Gy),分割次数为3～8次(中位数5次),生物等效剂量为35.7 ～100 Gy(中位数72.6 Gy),64％ ～82％(中位数72％)等剂量线覆盖计划靶区.采用CT为基础评价有无进展.Kaplan-Meier法计算生存率并进行Log-rank检验.结果 随访时间为8～ 97个月(中位33个月).完全缓解、部分缓解、稳定、疾病进展率分别为37％(10/27)、48％(13/27)、7.5％(2/27)、7.5％(2/27),有效率为92.5％ (25/27).局部无进展生存时间为4～ 68个月(中位21个月).1、2、3年局部控制率均为90.6％,总生存率分别为78.8％、60.6％、43.4％.治疗不良反应主要为恶心、呕吐、乏力等胃肠道反应.射波刀治疗前接受过化疗有助于提高生存.所有伴有腰痛或下肢水肿的患者在治疗后均能使症状得到迅速缓解.结论 射波刀是髂血管旁淋巴结转移性病变安全、有效的局部治疗手段之一,能够诱导症状迅速缓解,而不良反应极低.