模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结

• 作者: 何晓峰 史敏科 徐灿 陈宝俊
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 肺癌 肺叶切除术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 字数: 2772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.01.006

摘要

目的 总结模式化单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验,探讨肺叶切除及淋巴结清扫术中的经验教训,总结分析临床效果.方法 495例肺癌患者,其中腺癌320例,鳞状细胞癌147例,腺鳞状细胞癌24例,其他4例,均采用单操作孔胸腔镜下解剖性肺叶切除并行淋巴结清扫术,记录手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、淋巴结清扫组数、切口长度、拔管时间、住院时间及术后并发症发生情况.观察其临床结果.结果 495例肺癌患者均顺利完成手术,其中10例因淋巴结干扰或血管变异导致出血中转开胸.495例患者手术时间(141.8±30.4)min,术中出血量(80.2±20.8) ml,淋巴结清扫(12.6±2.8)枚,清扫淋巴结(5.2±1.6)组,术中发现患者中淋巴结转移者84例(17.0％),其中转移的淋巴结阳性淋巴结(2.4±1.4)枚,切口长度(3.2±1.2)cm,拔管时间(3.8±0.6)d,住院时间(5.2±2.2)d.术后患者预后良好,皆无肺栓塞、肺部感染、出血、肺不张等严重术后并发症,术后30 d无一例患者死亡.结论 在单操作孔胸腔镜下实施肺癌根除术是一种安全、有效的方法,其视觉效果比其他手术方法更为美观,而且可以大大减轻患者术后的疼痛不适.肺叶切除及淋巴结清扫是在临床上普遍认为复杂难以操作的手术,也是有其相应的处理方法的.