甲状腺乳头状癌微血管灌注模式的量化评估及其病理学基础

• 作者: 姜玉新 戴晴 朱庆莉 李文波 杨萌 王亮 苏娜
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺肿瘤 超声检查 抗原 CD34
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学
• 页码范围: 269-273
• 页数: 5页
• 字数: 4155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.04.007

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声微血管成像灌注差异的定量评估方法,研究微血管灌注差异与CD34微血管密度分级(MVD)的相关性.方法 选取2008年4月至2010年2月在北京协和医院行甲状腺超声造影的手术患者39例,采用低机械指数实时灰阶谐波超声造影技术,对39例病理诊断证实的散发型PTC患者行超声微血管成像,包括经典型PTC患者33例,滤泡型PTC患者6例.采用病灶与甲状腺实质感兴趣区域(ROI)时间-强度曲线峰值强度差△ROI,定量评估PTC微血管成像的灌注特点.术后石蜡标本行CD34免疫组织化学染色,采用Spearman相关分析PTC微血管灌注量化指标△ROI与CD34的相关性.结果 根据病灶CD34染色的微血管计数结果,将PCT的CD34染色分为1～3级,其中1级12例,2级15例,3级12例.△ROI与CD34分级呈正相关(r=0.799,P＜0.001),CD34不同分级组间的△ROI分布存在显著性差异,且3组间△ROI均值的95％置信区间完全没有重叠;依据CD34分级组内的△ROI的阈值范围结合时间-强度曲线达峰时病灶与实质间的回声特点,将PTC的灌注模式定义为低增强17例(43.59％),局部增强10例(25.64％),高增强14例(35.9％),其样本分布特点与CD34一致性较好.结论 甲状腺病灶与实质ROI的时间-强度曲线峰值强度差△ROI与病理学CD34具有较好的相关性;△ROI作为一种较客观的量化指标,可用于量化评价PTC的微血管灌注模式和强度.