低水平丙氨酸转氨酶慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织学改变的危险因素分析

• 作者: 张家杰 潘红英 童永喜 黄海军
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 组织病理学 丙氨酸氨基转移酶
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 100-103
• 页数: 4页
• 字数: 2441字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2017.02.006

摘要

目的 了解低水平ALT慢性HBV感染者肝组织学改变的危险因素.方法 将2014年1月至2016年9月在浙江省人民医院行肝组织活检且ALT低于2倍正常上限值(ULN)的慢性HBV感染患者共321例纳入研究,根据肝脏组织学病变程度,分为有显著组织学改变组(217例)和无显著组织学改变组(104例),分析比较两组的性别、年龄、WBC、肝功能、HBeAg、HBV DNA等临床资料水平.通过Logistic回归筛选变量,建立回归模型,并绘制ROC曲线.结果 无显著组织学改变组的年龄为(35.14±9.35)岁,ALT、AST、γ-GT的中位数分别为29.00、25.00、19.00 U/L,均明显低于有显著组织学改变组(t=-3.214,P＜0.01;Z=-2.269,P＜0.05;Z=-4.596,P＜0.01;Z=-2.810,P＜0.01),而PLT为(197.09±64.44)×109/L,ALB、HBV DNA的中位数分别为45.25 g/L、5.16 lgIU/mL,高于有显著组织学改变组(t=2.777,P＜0.01;Z=3.148,P＜0.01;Z=2.387,P＜0.05).多因素分析显示,AST(OR=1.071,95％CI=1.043～1.100)、HBV DNA(OR=0.828,95％CI=0.743～0.923)两项因素可能与肝脏组织学改变有关.预测概率P绘制的ROC曲线下面积为0.714,诊断敏感性和特异性分别为63.13％和70.19％.结论 对于低水平ALT的HBV慢性感染者,AST和HBV DNA是肝脏组织学改变的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄海军	浙江省人民医院感染病科	18	63	4.0	7.0
2	潘红英	浙江省人民医院感染病科	33	82	4.0	7.0
3	童永喜	浙江省人民医院感染病科	8	20	2.0	4.0
4	张家杰	浙江省人民医院感染病科	5	3	1.0	1.0