儿童梅克尔憩室的诊断及并发症的临床分析

• 作者: 刘伟 吴永隆 李晓庆 王佚 陈秀兰
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 梅克尔憩室 诊断 并发症 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 字数: 4180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2017.01.014

摘要

目的 总结儿童梅克尔憩室(MD)的临床诊断及并发症的诊治要点,为临床合理治疗提供参考.方法 回顾性分析98例儿童梅克尔憩室的临床特点及辅助检查结果,总结其对于准确诊断梅克尔憩室的价值及并发症的诊治情况.结果 ①98例梅克尔憩室患儿,男性76例,女性22例,男女比例约为3.5:1,并发症包括梅克尔憩室引起的便血、肠梗阻、炎症等,以便血最常见(58/98,59.18%).②51例患儿术前行99 Tcm O-4检查,其中43例提示为异位胃黏膜,检出率为84.31%;84例术前行腹部超声检查,其中37例考虑梅克尔憩室,检出率为44.05%,经卡方检验,放射性核素与超声对MD患者检查结果有统计学差异(χ2=5.852,P=0.02).③58例以便血为主要表现的患儿中,42例术前共同行了放射性核素检查和超声检查,阳性发现率分别为80.95%和66.67%.经卡方检验,放射性核素与超声对MD伴便血患儿检查结果无统计学差异(χ2=2.217,P=0.14).结论 MD临床表现缺乏特异性,以并发便血最多,超声在诊断MD伴便血中有较高的特异性,联合放射性核素检查可提高检出率;对于MD伴炎症及肠梗阻的患儿,急诊超声对其各种并发症的检出及判断具有较高的诊断符合率,有利于减少急腹症的误诊.