“三线一点”法在发育性髋关节脱位X线分型中的应用探讨

• 作者: 张敏刚 李天友 王佳琦 王延宙 王继孟 田凯旋 马邦振
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 发育性髋关节脱位 股骨头 X射线计算机体层摄影
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 发育性髋关节脱位专题
• 页码范围: 516-520
• 页数: 5页
• 字数: 4026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.07.007

摘要

目的 探讨“三线一点”法在发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)X线分型中的应用价值,研究其组间一致性.方法 回顾性分析2016年1月至6月间我院收治的69例DDH患儿(90髋).其中,男17例,女52例,平均年龄21个月(5～75个月).将双侧病例分别计算,共有左侧46髋,右侧44髋.调取所有病例的术前骨盆正位片,随机从我科选取3名医生,分别以吉士俊分型、“三线一点”法、T(o)nnis分型以及国际髋关节发育不良协会分型对其进行测量和分型.不同观察者间的一致性比较采用Kappa检验.“三线一点”指Hilgenreiner (H)线、Perkin(P)线、Superolateral(S)线、Hilgenreiner(H)点.H线是双Y形软骨中心上缘连线,自髋臼外上缘作H线的垂线为P线,自髋臼外上缘作H线的平行线为S线,H点指股骨颈干骺端上缘中点.H点位于P线或其内侧为髋臼发育不良;H点位于P线外侧,且股骨颈干骺端内上缘位于P线或其内侧为髋关节半脱位;股骨颈干骺端内上缘位于P线外侧为髋关节脱位.髋关节脱位时,H点位于H线或其下方为Ⅰ度;位于H线和S线之间或S线为Ⅱ度;位于S线上方为Ⅲ度.结果 本组90髋均为髋关节脱位,其中17髋股骨头骨骺核未出现,不适合采用T(o)nnis分型.上述四种分型的组间一致性检验Kappa值分别为0.523±0.173、0.786±0.223、0.674±0.164、0.727±0.296,P值均为0.000.结论 “三线一点”分型法组间高度一致,易于理解,对DDH的个体化、精准化治疗有一定的参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王继孟	山东大学附属省立医院小儿骨科	12	36	4.0	5.0
2	张敏刚	山东大学附属省立医院小儿骨科	23	64	5.0	6.0
3	李天友	山东大学附属省立医院小儿骨科	18	55	5.0	6.0
4	王延宙	山东大学附属省立医院小儿骨科	19	62	5.0	7.0
5	马邦振	山东大学附属省立医院小儿骨科	2	3	1.0	1.0
6	田凯旋	山东大学附属省立医院小儿骨科	4	3	1.0	1.0
7	王佳琦	山东大学附属省立医院小儿骨科	1	3	1.0	1.0