糖尿病视网膜病变与血清25-羟基维生素D浓度相关性的Meta分析

• 作者: 宋奔昊 李琦 涂瑞雪 温岱宗 王勤美 黄莹莹 黄锦海
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 25-羟基维生素D Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 741-747
• 页数: 7页
• 字数: 5485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2017.12.007

摘要

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度的关系,为DR的病因探索和防治提供证据.方法:循证医学研究.运用Cochrane系统评价方法,检索美国国立图书馆医学文献检索系统、荷兰医学文摘数据库、考克兰图书馆、维普中文科技期刊全文数据库、万方期刊论文数据库等从建库到2016年5月发表的中英文文献.采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表进行文献质量评价,并应用Review Manager 5.2对提取的数据进行Meta分析.对于连续变量,采用相应模型计算标准化均数差(SMD)及其95％置信区间(CI).采用I 2检验进行研究间异质性分析,根据不同年龄层次、洲界、维生素D测量方法等进行亚组分析,并采用倒漏斗图评价发表偏倚.结果:共纳入6项研究,总计1317例患者.其中,DR组634例,非糖尿病性视网膜病变(NDR)组683例.Meta分析显示DR组血清25(OH)D浓度低于NDR组,差异有统计学意义[SMD=-0.41,95％CI(-0.63,-0.18),P=0.0004].亚组分析均未发现明显的异质性来源.去除引起高异质性的文献,并采用固定效应模型进行敏感性分析后,2组血清中25(OH)D浓度差异仍有统计学意义[SMD=-0.33,95％CI(-0.45,-0.21),P<0.01].结论:DR的发生可能与血清25(OH)D浓度下降有一定相关性,血清25(OH)D浓度的监测对DR的预防、临床诊断及治疗具有一定意义.