增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后玻璃体再积血原因及处理方法的探讨

• 作者: 刘卫东 朱丹 毕燃 白赫南
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 玻璃体再积血
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-274
• 页数: 6页
• 字数: 4577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2017.06.006

摘要

目的 对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血的原因进行研究,并探讨其相应的处理方法.方法 选择2016年4月至2017年4月经内蒙古自治区赤峰市第二医院眼科诊断为PDR的患者30例(30只眼)的临床资料.全部患者均行玻璃体切除术,且术后均并发玻璃体再积血.对全部行玻璃体切除术治疗PDR后并发玻璃体再积血症状的患者进行分析,实施针对性治疗,并观察预后效果.针对眼压正常且未合并视网膜脱离的患者23例(23只眼),均采用保守治疗,给予患者口服或肌注止血类药物及活血化瘀类中药等.针对视网膜脱离的患者7例(7只眼),采用玻璃体视网膜手术进行治疗.结果 PDR患者行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血症状的原因主要有以下几个方面,三通道玻璃体切除术巩膜切口的内口出现新生血管10例(10只眼),占总眼数的33.33%;残留血管膜残端出血5例(5只眼),占总眼数的16.67%;视网膜或视盘新生血管出血8例(8只眼),占总眼数的26.67%;视网膜静脉阻塞3例(3只眼),占总眼数的10.00%;另有原因不明的患者4例(4只眼),占总眼数的13.33%.不同患者行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血的时间不同,术后一周并发14例(14只眼),占总眼数的46.67%;硅油取出后直接并发6例(6只眼),占总眼数的20.00%;硅油取出后1个月时并发5例(5只眼),占总眼数的16.67%;硅油取出后3个月时并发5例(5只眼),占总眼数的16.67%.对全部患者进行随访,治疗后6个月,在采用保守治疗的患者23例(23只眼)中,20例(20只眼)患者积血全部消失;对于经保守治疗无效的患者3例(3只眼),需再次行玻璃体视网膜手术治疗;7例(7只眼)视网膜脱离的患者,行玻璃体视网膜手术后,积血均全部消失.结论 PDR患者行玻璃体切除术后并发玻璃体再积血的主要原因为三通道玻璃体切除术巩膜切口的内口出现新生血管、残留血管膜残端出血、视网膜或视盘新生血管出血及视网膜静脉阻塞等四类.临床上可以根据患者的具体情况进行针对性治疗,以提高患者的预后效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱丹	内蒙古医科大学附属医院眼科	57	148	7.0	9.0
2	刘卫东	内蒙古赤峰市第二医院眼科	1	1	1.0	1.0
3	白赫南	内蒙古赤峰市第二医院眼科	7	10	1.0	3.0
4	毕燃	内蒙古赤峰市第二医院眼科	6	8	2.0	2.0