LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠母儿相关结局影响的Meta分析

• 作者: 陈敏 颜建英
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 电外科手术 妊娠结局 Meta分析 宫颈环形电切术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病
• 页码范围: 418-429
• 页数: 12页
• 字数: 5719字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行宫颈环形电切术(loop electrosurgi-cal excision procedure,LEEP)治疗对妊娠母儿相关结局的影响.方法:检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普等电子数据库发表的有关CIN行LEEP治疗对妊娠母儿结局影响的病例对照研究,采用Revman 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入40篇病例对照研究,共9002例病例,其中病例组4196例、对照组4806例.Meta分析结果显示,与对照组比较,CIN患者LEEP术后妊娠情况如下.(1)妊娠早、中期相关结局:流产(RR=1.34,95%CI:1.14~1.57,P<0.05)风险增加,而受孕率、引产率及异位妊娠率差异无统计学意义(均P>0.05);(2)妊娠晚期相关结局:①孕产妇方面,早产(RR=1.60,95%CI:1.37~1.86,P<0.05)、未足月胎膜早破(RR=2.72,95%CI:1.46~5.07,P<0.05)风险明显增加,而胎膜早破、剖宫产、前置胎盘及产后出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05);②围生儿方面,低出生体质量儿发生率(RR=1.35,95%CI:1.10~1.66,P<0.05)增加,而胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿病死率差异无统计学意义(均P>0.05);③分娩方式及其并发症方面,LEEP术不增加急产、产钳与胎头吸引助产及宫颈裂伤的风险(均P>0.05).结论:LEEP术增加流产、早产、未足月胎膜早破及低出生体质量儿发生的风险.对于有生育要求的CIN患者,LEEP术前应充分告知妊娠不良结局的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜建英		53	452	9.0	20.0
2	陈敏		1	13	1.0	1.0