2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点分析

• 作者: 冉兴无 冯晓冰 张扬 李艳 王椿 程扬帆 谭翠霞 高赟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 441-445
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 比较合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点和慢性并发症的差异.方法 收集170例T2DM合并OSAS患者的人口学数据、生化指标和慢性并发症情况等.根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),将OSAS患者分为轻度、中度、重度3组,对3组患者的人口学数据、生化指标和慢性并发症发生率进行比较.通过多因素logistic回归分析慢性并发症与OSAS相关关系.结果 与轻、中度OSAS相比,T2MD合并重度OSAS患者有更大的腰围(P=0.045)和倾向于有更高的体质量指数(BMI) (P=0.069).随着OSAS程度的加重,糖尿病周围神经病变的发生率逐渐升高(轻vs.中vs.重,40.0％vs.42.9％vs.58.8％,P=0.07),糖尿病视网膜病变发生率逐渐升高(12.7％ vs.25.7％ vs.30.0％,P=0.061),但差异均无统计学意义.3组患者之间大血管并发症发生率相似(P均＞0.05).Logistic回归分析显示:调整最低血氧饱和度、性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI和糖化血红蛋白等多种因素后,周围神经病变、慢性肾脏疾病与AHI呈独立相关关系(比值比=1.024,95％可信区间1.002～1.046,P=0.033;比值比=1.026,95％可信区间1.004～1.049,P=0.022).其它微血管并发症和大血管并发症未显示与AHI存在相关关系.结论 重度OSAS或可加重T2DM患者糖尿病周围神经病变和视网膜病变的潜在风险,但尚需更多证据支持.