摘要:
目的 观察五水头孢唑啉钠治疗腹膜透析腹腔感染的疗效和安全性.方法 选择2013年3月-2016年3月郑州大学第二附属医院普外科诊治腹膜透析腹腔感染患者54例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各27例,观察组用五水头孢唑啉钠2 g加入1.5%腹透液8~12 L中持续透析9~10 h,并留存2 000 ml于腹腔(腹腔内保留时间为6~10 h),并加入肝素钠注射液8 mg,疗程为2周.对照组选用头孢唑啉注射液,用法、用量及疗程与五水头孢唑啉钠相同.比较2组总有效率,腹透液细菌清除率,透析相关指标血清白蛋白(Alb)、总肌酐清除率(CCr)、总尿素清除指数(KT/V)等,以及2组的不良反应发生率.结果 观察组总有效率为81.5%,高于对照组的40.7%(χ2=2.256,P=0.025).观察组腹透液细菌清除率为91.7%,高于对照组的69.6%(χ2=4.905,P<0.05).观察组和对照组治疗前后Alb水平无显著变化(P>0.05),2组CCr、KT/V均较治疗前显著升高(CCr:t对照组=1.995,P=0.043,t观察组=2.656,P=0.011;KT/V:t对照组=3.177,P<0.01,t观察组=2.471,P<0.01),观察组升高尤为明显(t=2.453,P=0.027;t=2.164,P=0.043).观察组的不良反应发生率为14.8%,低于治疗组的44.5%(χ2=5.681,P<0.05).结论 五水头孢唑啉治疗腹膜透腹腔感染有效,不良反应发生率低,值得临床推广使用.