新型二代Kyphon球囊与一代Kyphon球囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

• 作者: 刘冰川 刘晓光 周方 姬洪全 张志山 杨钟玮 田耘 祝腾蛟
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二代Kyphon球囊 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体后凸成形术 微创
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 605-611
• 页数: 7页
• 分类号: R683.2
• 字数: 5812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.07.05

摘要

目的:比较应用新型二代Kyphon球囊与一代Kyphon球囊行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVC Fs)的临床疗效.方法:选取我院2015年4月～2016年4月的61例OVCFs患者共70节手术椎体进行回顾性研究,根据术中应用球囊不同分为Kyphon Ⅰ组与KyphonⅡ组.影像学测量患者伤椎高度及Cobb角度,计算伤椎前缘高度比值及术后伤椎高度的恢复及再塌陷程度,评价伤椎的撑开效果.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)评价患者的疼痛程度和腰椎功能.结果:Kyphon Ⅰ组共33例患者38节手术椎体,男性9例,女性24例,年龄66.31±7.85岁;KyphonⅡ组共28例患者32节手术椎体,男性10例,女性18例,年龄68.01±8.63岁.两组患者的术前VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分、住院日、手术时间、平均单节椎体注入骨水泥量及出血量的比较均无统计学差异(P＞0.05),但KyphonⅡ组术中的球囊撑开压力(374.14±165.15Psi),明显高于Kyphon Ⅰ组(171.45±97.81 Psi) (P＜0.05).两组术后1d及术后12个月的Cobb角度、伤椎前缘高度及前缘高度比值的差异具有显著统计意义(P＜0.05).此外,KyphonⅡ组术后1d伤椎提升高度与Cobb改善角度明显优于Kyphon Ⅰ组(P＜0.05);术后12个月Kyphon Ⅰ组Cobb角的再丢失程度较明显(P＜0.05).Kyphon Ⅰ组出现8节椎体(21.05％)骨水泥渗漏,KyphonⅡ组出现1节椎体(3.13％).术后邻近椎体骨折Kyphon Ⅰ组出现3例(9.09％),KyphonⅡ组出现0例,所有并发症均未引起明显的临床症状.结论:对于伴有前壁或侧壁破裂的严重椎体压缩骨折的治疗,新型二代Kyphon球囊相比于一代Kyphon球囊的椎体撑开及稳定效果更加显著,骨水泥渗漏及邻近椎体再骨折发生率更低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晓光	北京大学第三医院骨科	174	1570	20.0	31.0
2	周方	北京大学第三医院骨科	98	1290	21.0	31.0
3	姬洪全	北京大学第三医院骨科	58	735	14.0	24.0
4	田耘	北京大学第三医院骨科	65	902	18.0	28.0
5	张志山	北京大学第三医院骨科	48	661	14.0	24.0
6	祝腾蛟	北京大学第三医院骨科	5	11	2.0	3.0
7	刘冰川	北京大学第三医院骨科	7	19	3.0	3.0
8	杨钟玮	北京大学第三医院骨科	14	82	5.0	8.0