原发性肝脏间质瘤并颈部淋巴结转移1例并文献复习

• 作者: 吴新军 廖辉军 聂剑宏
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 间质细胞瘤 淋巴结 肿瘤转移
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 116-120
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.01.019

摘要

目的:探讨原发性肝脏间质瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾分析1例原发性肝脏间质瘤患者的临床资料及文献复习.结果:女性患者1例,45岁,因肝脏占位6个月,介入术后4个月入院.无肝炎及肝硬化病史,AFP正常.术前检查均提示肝内占位.行复杂性肝癌切除+胆囊切除术.术中探查胃肠道及腹腔其余脏器未发现肿瘤.术中快速冷冻病检提示肿瘤内可见梭形细胞,不排除来自胃肠道间质瘤.术后病理报告:左肝胃肠外间质瘤,高危度(核分裂像约5个/50HPF).免疫组化:瘤细胞CD117(+)、CD34(+)、DOG1(+)、Des(-)、S-100(-)、EMA小灶(+)、Ki-67约3％.PDGFRA基因12、18号外显子序列无突变.C-KIT基因13、17号外显子序列无突变.术后1个月余左颈部淋巴结肿大,予以穿刺活检见梭形细胞,轻度异型,结合病史,倾向于胃肠间质瘤转移.予以口服甲磺酸伊马替尼药物治疗后颈部淋巴结明显缩小,目前已随访18个月,未见肿瘤复发及转移.文献报道的17例肝脏原发性间质瘤患者,最小年龄17岁,最大年龄73岁,平均年龄48岁,男女比例为10:7;肿瘤直径最小的5 cm,最大的44 cm,平均直径17.8 cm,可单发或多发,大多无肝炎及肝硬化病史,AFP为阴性.CD117和CD34在间质瘤中阳性率分别为92.3％及66.7％.结论:原发性肝脏间质瘤是一种罕见的胃肠道外间质瘤,其诊断主要依靠组织病理及免疫组化结果,治疗以手术为主,辅以化疗,疗效可.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴新军	湖南省郴州市第一人民医院肝胆外科	28	124	6.0	10.0
2	聂剑宏	湖南省郴州市第一人民医院肝胆外科	7	32	4.0	5.0
3	廖辉军	湖南省郴州市第一人民医院肝胆外科	2	14	2.0	2.0