正常人和肌萎缩侧索硬化患者F波检测所需刺激次数的比较

• 作者: 丁青云 刘明生 吴双 崔丽英 方佳 李本红 杜华 管宇宙
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化 F波 潜伏期 出现率 波幅
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 670-674
• 页数: 5页
• 字数: 3879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.09.007

摘要

目的 本研究旨在探讨不同神经﹑不同F波参数以及正常或疾病状态下F波参数所需刺激次数是否存在差异.方法 对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的55例肌萎缩侧索硬化(ALS)患者和52名健康受试者进行正中神经﹑尺神经﹑胫神经和腓神经F波检测,使用的刺激次数为100次.分析的F波参数包括最短﹑最长和平均F波潜伏期,F波出现率,F波时间离散度,平均和最大F波波幅.从100次刺激获得的F波参数认为是正常参考值.比较从前20次﹑40次﹑60次和80次刺激获得的F波参数与正常参考值的差异;比较不同刺激次数下ALS患者与健康受试者F波各参数的差异.结果 健康受试者4条所检神经≥60次刺激所获时间离散度与正常参考值差异无统计学意义;正中神经﹑尺神经和胫神经 ≥40次刺激所获最大F波波幅与正常参考值差异无统计学意义.与健康受试者相比,20次刺激可以发现ALS患者四条所检神经最长(正中神经Z=-3.560,P<0.01;尺神经t=5.019,P<0.01;胫神经Z=-2.475,P<0.05;腓神经Z=-2.088,P<0.05)和平均F波潜伏期(正中神经Z=-3.243,P<0.01;尺神经t=3.876,P<0.01;胫神经Z=-2.206,P<0.05;腓神经Z=-2.205,P<0.05),尺神经时间离散度(Z=-3.152,P<0.01),正中神经(Z=6.139,P<0.01)和尺神经(Z=5.350,P<0.01)F波出现率,胫神经平均F波波幅(t=2.981,P<0.01),尺神经(Z=-2.134,P<0.05)和胫神经(t=2.746,P<0.01)最大F波波幅与健康受试者差异有统计学意义;胫神经(t=2.551,P<0.05)需要100次刺激,腓神经(Z=-2.086,P<0.05)需要至少80次刺激可发现ALS患者时间离散度显著延长;胫神经(Z=2.119,P<0.05)需要至少60次刺激可以发现ALS患者F波出现率显著降低;尺神经(Z=-2.552,P<0.05)和腓神经(Z=-2.228,P<0.05)需要至少40次刺激可以发现ALS患者平均F波波幅显著升高;腓神经(t=2.693,P<0.01)需要至少60次刺激可以发现ALS患者最大F波波幅显著升高.结论 不同神经﹑不同F波参数和正常或ALS患者所需的F波刺激次数不同.