以优化凝血为导向个体化治疗阿司匹林相关性脑出血

• 作者: 丁少川 冯金周 刘发健 刘齐东 曹德乾 杨陈
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿司匹林 脑出血 血小板抑制率 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 431-436
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1
• 字数: 5416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2017.06.006

摘要

目的 探讨阿司匹林相关性脑出血患者的临床特点及个体化治疗策略.方法 回顾性分析83例阿司匹林相关性脑出血患者和55例未服用阿司匹林的脑出血患者的临床资料.将阿司匹林相关脑出血患者以是否进行血栓弹力图检测,分为以优化凝血功能的个体化治疗组(41例)和普通治疗组(42例).比较各组患者血栓弹力图、手术方式、再出血、3个月时的GOS评分.结果 入院时血栓弹力图检测血小板功能,个体化治疗组的MA值为(30.85±10.49)mm,AA抑制率(67.50±5.16)%;普通治疗组的MA值为(54.83±8.34)mm,AA抑制率(34.64±6.73)%;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).个体化治疗组中有36例患者系血小板功能障碍,予以血小板输注;输入前后的MA值与AA抑制率指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组患者在3个月时GOS评分分类中恢复好与死亡率比较,个体化治疗组与普通治疗组的差异无统计学意义(P>0.05),但均优于常规化治疗组(均P<0.05).结论 长期口服阿司匹林的脑出血患者,再出血发生率高于未服用阿司匹林脑的出血患者.通过血栓弹力图检测,根据患者的血小板功能与凝血状态进行针对性处理,选择合适的手术方式与时机,可以降低再出血率,改善临床预后.