3D打印导航模板在大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术中的应用

• 作者: 唐凯 姚庆强 徐鹏 楼跃 王黎明 郑朋飞 陈杰
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 发育性髋关节脱位 截骨术 三维打印
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 发育性髋关节脱位专题
• 页码范围: 506-510
• 页数: 5页
• 字数: 4298字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.07.005

摘要

目的 利用逆向工程(reverse engineering,RE)和快速成型(Rapid prototyping,RP)技术设计制备一种适用于大龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术的导航模板.方法 对2014年6月至2014年12月收治的6例(6髋)大龄DDH患儿进行CT连续扫描,根据CT数据使用Mimics和Geomagic Design Direct软件,利用正逆向结合建模设计囊括股骨近端内翻、旋转、短缩截骨术全部手术参数及步骤在内的导航模板.通过熔积成型(fused deposition modeling,FDM)法RP技术生产实物模板,手术时首先将导航模板与股骨近端相吻合,置入导针后,沿导航模板进行截骨,撤离导板后利用导针为操纵杆进行内翻、旋转及短缩并插入对应钢板钉孔内,于导针针道依次旋人皮质螺钉完成手术.结果 术前规划、模拟手术及术中操作一致,平均手术时长18 min,最长21 min,最短14 min,手术时间及射线暴露次数大幅降低,术后随访12～18个月,根据Mckay临床疗效评定标准:优4(66.7％)、良1(16.7％)、可1(16.7％),优良率达83.3％;SeverinX线评定标准:Ⅰ级5髋(83.3％)、Ⅱ级1髋(16.7％),优良率达100％,无1例出现再脱位和股骨头缺血坏死等并发症.结论 利用RE和RP技术制作的导航模板应用于大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术,可以简化手术步骤、节约手术时间、提高手术精确性、确保手术疗效,为大龄DDH患儿精准医疗提供新方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼跃	南京医科大学附属儿童医院骨科	94	355	9.0	14.0
2	唐凯	南京医科大学附属儿童医院骨科	57	180	8.0	10.0
3	王黎明	南京医科大学附属南京医院骨科	244	1874	20.0	27.0
4	姚庆强	南京医科大学附属南京医院骨科	29	141	7.0	10.0
5	陈杰	南京医科大学附属儿童医院骨科	29	137	8.0	10.0
6	徐鹏	南京医科大学附属儿童医院骨科	18	43	4.0	5.0
7	郑朋飞	南京医科大学附属儿童医院骨科	22	90	6.0	8.0