内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗早期胃癌的有效性及安全性的Meta分析

• 作者: 李启睿 李国华 杨建宇 王强 钟超 陈幼祥
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-63
• 页数: 7页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.05.013

摘要

目的 内镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术是早期胃癌(EGC)的常用治疗方法,但其相关风险及获益目前仍存在争议,该研究旨在比较两种治疗方法在治疗EGC的有效性、安全性等方面的差异.方法 检索1990年1月-2016年6月发表在Pubmed、CBM、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库、维普数据库及万方数据库的有关ESD与外科手术治疗EGC对比研究的所有中英文文献,根据纳入和排除标准对搜索的相关文献进行二次筛选,并对纳入的研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 总共有12篇文献符合纳入标准,且均为回顾性队列研究,共涉及4331个研究对象.Meta分析的结果显示:ESD与外科手术相比,复发率[(22/2586,0.85%)vs(6/1134,0.53%),P=0.370]及5年生存率[(852/909,93.72%)vs(707/746,94.77%),P=0.340]差异无统计学意义,虽然外科手术在整块切除率方面稍高于ESD组[(99/99,100.00%)vs(95/103,92.23%),P=0.020],但是外科手术组的手术时间[标准化均数差(SMD)=-3.04,95%CI:-3.64~-2.45,P=0.000]及住院时间(SMD=-2.53,95%CI:-3.73~-1.32,P=0.000)比ESD组延长,且术后并发症增多[(45/816,5.50%)vs(101/686,14.72%),P=0.000].结论 对于EGC的治疗,两种治疗方法在复发率及5年生存率方面无明显差异,虽然ESD组在整块切除率上不及外科手术组,但其具有创伤小、手术时间短、术中及术后并发症少、住院时间短且恢复快等显著优势,可作为EGC的首选治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王强	南昌大学第一附属医院消化内科	16	209	8.0	14.0
2	陈幼祥	南昌大学第一附属医院消化内科	75	415	11.0	16.0
3	李国华	南昌大学第一附属医院消化内科	81	409	11.0	16.0
4	李启睿	南昌大学第一附属医院消化内科	3	39	2.0	3.0
5	钟超	南昌大学第一附属医院消化内科	1	36	1.0	1.0
6	杨建宇	南昌大学第一附属医院消化内科	2	36	1.0	2.0