正常精子形态百分比对男性不育自然周期宫腔内人工授精的预测价值

• 作者: 何茜冬 唐妍 张婷婷 张汉奎 赵晋 郑妍 黄立光
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不育,男性 授精,人工 正常精子形态 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R698.2
• 字数: 3020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2017.04.005

摘要

目的 探讨处理后精液参数对男性不育自然周期(natural cycle,NC)宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)的预测价值.方法 回顾性分析了181例(299个周期)因男方因素行NC-IUI助孕治疗患者的临床资料,将299个周期分为妊娠组(n=31)和无妊娠组(n=268),比较两组之间的差异,并采用ROC曲线分析其预测价值.结果 两组间比较,处理后正常形态精子百分比妊娠组显著高于无妊娠组[(8.3±3.3)％比(6.8±3.3)％],差异具有统计学意义(P<0.05);其余指标包括女方年龄、男方年龄、不孕年限、不孕类型、IUI日子宫内膜厚度以及处理后前向运动精子总数(postwashed total progressively motile sperm count,TPMSC)在两组间比较,差异均无统计学意义.ROC曲线分析结果显示处理后正常形态精子百分比用于预测男性不育NC-IUI妊娠结局有显著意义[曲线下面积为0.656(95％CI:0.563-0.749,P=0.004)].进一步将所有周期按TPMSC≥10×106和<10×106进行分层分析.在TPMSC≥10×106组(n=191)中妊娠组处理后正常形态精子百分比(8.9±3.4)％高于无妊娠组(7.4±3.4)％,差异有统计学意义(P<0.05);在TPMSC<10×106组(n=108)中,处理后正常形态精子百分比在妊娠组与无妊娠组中比较,差异无统计学意义(P>0.05).TPMSC在两组间比较,妊娠组显著高于无妊娠组,差异有统计学意义(7.3±1.4比6.1±1.9,P<0.05).ROC曲线分析结果亦提示当TPMSC<10×106,处理后正常形态精子百分比用于预测男性不育NC-IUI妊娠结局无意义;而TPMSC却有意义[ROC曲线下面积为0.702(95％CI:0.565-0.839,P=0.029)].结论 当TPMSC>10×106,处理后正常形态精子百分比是预测男性不育NC-IUI妊娠结局的决定因素;但当TPMSC<10×106,处理后正常形态精子百分比与妊娠结局无关,TPMSC才是影响妊娠结局的重要参数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张汉奎	广东省中山市人民医院生殖医学中心	12	44	3.0	6.0
2	张婷婷	广东省中山市人民医院生殖医学中心	4	22	2.0	4.0
3	何茜冬	广东省中山市人民医院生殖医学中心	11	57	4.0	7.0
4	唐妍	广东省中山市人民医院生殖医学中心	9	40	4.0	6.0
5	赵晋	广东省中山市人民医院生殖医学中心	3	0	0.0	0.0
6	郑妍	广东省中山市人民医院生殖医学中心	6	32	2.0	5.0
7	黄立光	广东省中山市人民医院生殖医学中心	5	7	2.0	2.0