不同孕前体质量指数对妊娠期血糖血脂及妊娠结局的影响

• 作者: 刘斌 杨娟 王子莲 耿慧珍 邓松清 陈海天
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 体质量指数 血糖,血脂 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 89-94
• 页数: 6页
• 分类号: R71
• 字数: 3668字
• 语种: 中文

摘要

【目的】探讨不同孕前体质量指数（BMI）对妊娠期血糖、血脂及妊娠结局的影响。【方法】收集2013年1月1日至2013年12月31日在中山大学附属第一医院产检并分娩的1115例单胎孕妇的临床资料，按不同的孕前BMI分为3组，孕前BMI<18.5 kg/m2为体质量过低组（G1），孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2为正常体质量组（G2），孕前BMI≥24.0 kg/m2为超重组（G3），分析比较各组孕妇妊娠期各时间点血糖、血脂及妊娠结局的特点。【结果】①1115例孕妇纳入研究，G1共245例，G2共757例，G3共113例。②随着孕前BMI的增加，75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、1 h及糖化血红蛋白（HbA1c）的血糖值逐渐升高（P<0.05）；各组75 g OGTT空腹的平均血糖值为（4.21±0.34）、（4.34±0.35）、（4.56±0.50）mmol/L，OGTT 1 h平均血糖值为（7.51±1.60）、（7.83±1.59）、（8.83±1.88）mmol/L，各组HbA1c的平均值为（4.81±0.37）、（4.90±0.34）、（5.03±0.38）%，各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。G1组的空腹血糖（FBG）低于G2和G3组（P<0.05）；G3组的OGTT 2 h的血糖值高于G1和G2组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，FBG、75 g OGTT空腹、1 h、2 h、HbA1c与孕前BMI呈正相关关系（P<0.05）。G3组妊娠期糖尿病（GDM）的发病率高于G1组和G2组（P<0.05），而G1组和G2组间GDM发病率的比较没有明显差异（P >0.05）。③G3组的甘油三酯（TG）高于G1和G2组（P <0.05），总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）低于G1和G2组（P<0.05），而载脂蛋白（Apo）A1、B、E、及脂蛋白a（Lp（a））、Apo A1/Apo B在各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示，TG与孕前BMI呈正相关（P<0.05），而TC、LDL-C、HDL-C与孕前BMI呈负相关（P<0.05）。④随着孕前BMI的增加，新生儿体质量和头围的值逐渐升高（P<0.05）；各组间新生儿体质量的平均值为（3.03±0.42）、（3.18±0.45）、（3.30±0.46）kg，头围的平均值为（32.98±1.59）、（33.43±1.64）、（33.87±1.60）cm，各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。G1组的新生儿肩围低于G2和G3组（P<0.05），Pearson相关分析结果显示，新生儿身长、体质量、头围、肩围均与孕前BMI呈正相关（P<0.05）。【结论】随着孕前BMI的增加，妊娠期各时间点的血糖值、甘油三酯及新生儿生长指标均逐渐增加，建议孕前超重和肥胖的女性减重后再妊娠。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘斌	中山大学附属第一医院妇产科	122	778	16.0	21.0
2	王子莲	中山大学附属第一医院妇产科	166	1108	16.0	27.0
3	陈海天	中山大学附属第一医院妇产科	46	319	11.0	16.0
4	杨娟	中山大学附属第一医院妇产科	28	91	5.0	8.0
5	耿慧珍	中山大学附属第一医院妇产科	8	55	4.0	7.0
6	邓松清	中山大学附属第一医院妇产科	10	110	5.0	10.0