目的:探讨影响河南省农村地区育龄妇女不良妊娠结局的危险因素。方法:采用随访研究的方法对河南省4个项目县2012年有生育打算的17911对育龄夫妇进行问卷调查,了解疾病史、孕育史、家族史、生活习惯等方面的内容,并对孕期和妊娠结局情况进行随访。不良妊娠结局影响因素分析采用logistic回归分析。结果:育龄妇女年龄在20~47岁,其中31~岁妇女占4.1%(731/17911),35岁以上妇女占1.0%(181/17911);初中及以下学历者占75.0%(13438/17911);农民占86.0%(15395/17911)。有73.5%(13137/17864)的育龄妇女在1 a 内怀孕,其中正常活产12506人,不良妊娠结局631人。多因素logistic回归分析结果显示:高龄妊娠( OR=3.600,95%CI=1.164~11.134)、既往不良妊娠史(OR=5.607,95%CI=1.641~19.162)、正确服用叶酸(OR=0.598,95%CI=0.383~0.935)是不良妊娠结局的影响因素。结论:高龄妊娠和既往不良妊娠史是不良妊娠结局的危险因素,正确服用叶酸是保护因素。