前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察

• 作者: 刘丽平 帅佃奎 李玉民 王林军 胡生文 邓园园
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列地尔 休克,脓毒性 呼吸窘迫综合征,成人
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 805-809
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2017.09.10

摘要

目的 评价前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其可能的机制.方法 以2015年1月-2016年6月兰州大学第一医院重症医学科收治的感染性休克合并ARDS患者为研究对象.将符合标准的患者随机分为对照组和前列地尔组.对照组给予标准治疗,前列地尔组在标准治疗基础上,给予前列地尔l0μg,静脉滴注,2次/d,连续7d.入组后l、3、6d记录两组监测指标.监测患者一般情况、APACHEⅡ评分、呼吸机参数[动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、吸人氧浓度(FiO2)、氧合指数、气道阻力、肺顺应性)]、呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院随访、28d随访、免疫指标(CD4+/CD8+)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)].结果 最终纳入65例患者,其中对照组32例,前列地尔组33例.在治疗3、6d时两组患者的APACHEⅡ评分、RR、FiO2、气道阻力、CRP、PCT、IL-6均较治疗前及治疗ld时下降,在6d时前列地尔组均较对照组下降明显(P＜0.05);同时PaO2、肺顺应性、氧合指数、CD4+/CD8+在治疗3d、6d时较治疗前及ld明显升高,而且6d时前列地尔组明显高于对照组(P＜0.05).前列地尔组机械通气(Mv)时间、ICU住院时间及总住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);前列地尔组住院病死率及28d病死率低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔可以改善感染性休克合并ARDS患者的呼吸功能,这可能与其改善微循环,降低全身炎性反应,提高免疫力有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	帅佃奎	兰州兰州大学第一医院东岗院区重症医学院	3	21	2.0	3.0
2	邓园园	兰州兰州大学第一医院东岗院区重症医学院	3	21	2.0	3.0
3	王林军	兰州兰州大学第一医院东岗院区重症医学院	3	21	2.0	3.0
4	刘丽平	730000 兰州 兰州大学第一医院重症医学科	1	18	1.0	1.0