妊娠期常用药物对胎儿的影响与风险防控

• 作者: 林小凤 王芳芳 费燕
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 妊娠 药物毒性 胎儿
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 438-442
• 页数: 5页
• 字数: 4519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2017.06.008

摘要

妊娠期用药对胎儿利弊并存.妊娠期常用药物包括:(1)血液和造血系统药物,以叶酸和铁剂为主,妊娠早期应用叶酸可减少胎儿神经管畸形及多种风险,但也可能影响胎儿骨骼形成.补充铁剂可有效降低母体贫血、新生儿低出生体重和早产风险.(2)消化和代谢系统药物,包括止吐药,抗酸药,镁、钙等矿物质,胰岛素和降糖药.维生素B6、H 1受体拮抗剂、三甲氧苯酰胺和甲氧氯普胺具有安全的止吐作用,但吩噻嗪类对胎儿具有致畸风险.(3)全身用抗感染药物,除临床多用的青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林外,还有难以通过胎盘屏障的大环内酯类,如罗红霉素、红霉素、阿奇霉素,应慎用对胎儿有毒性的克拉霉素和螺旋霉素.(4)皮肤病用药,应首选局部用药,包括炉甘石洗剂、抗真菌药、抗生素软膏和皮质类固醇软膏,对胎儿影响较小.妊娠期用药风险防控措施包括孕期安全用药教育、加强医务人员与妊娠期患者的沟通、为孕妇提供安全用药咨询和个体化用药建议.